УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

от 19 апреля 2024 года N 64

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 19 апреля 2024 года N 155-П

ПРИКАЗ


Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей в Кабардино-Балкарской Республике в 2024 году

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей в оздоровительных учреждениях Кабардино-Балкарской Республики и эффективности их оздоровления в период летней оздоровительной кампании 2022 года в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 приказываем:

1. Утвердить приложения к приказу N 1, N 2, N 3, N 4, N 5, N 6, N 7, N 8.

2. Главным врачам медицинских организаций республики обеспечить:

- проведение своевременных качественных медицинских осмотров персонала (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 N 29н), направляемого на работу в летние оздоровительные учреждения, гигиенического обучения подлежащих контингентов, медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период;

- отбор для работы в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ) сотрудников, только привитых против: дифтерии и столбняка без ограничения возраста; кори двукратно - до 55 лет включительно медицинских работников без ограничения возраста; гепатита B - до 55 лет; краснухи двукратно - девушки и женщины до 25 лет;

- отбор, медицинский осмотр и направление детей и подростков в летние оздоровительные учреждения по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда (в строгом соответствии с приложениями N 1, N 2, N 3);

- подбор квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детским контингентом в летних оздоровительных учреждениях, и организация медицинского обслуживания детей в соответствии с действующим законодательством;

- подготовку всех категорий работников, направляемых на работу в организации отдыха детей и их оздоровления, по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях;

- контроль за наличием необходимых лекарственных препаратов и медицинского оборудования в летних оздоровительных учреждениях в соответствии с приложениями N 4, N 5, N 6 к настоящему приказу;

- в случае выявления в оздоровительном учреждении детей и/или сотрудников с признаками респираторных заболеваний, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции, организацию медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 4 сентября 2023 года N 280-П "Об организации оказания медицинской помощи населению КБР при отдельных инфекционных заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем".

3. Медицинским работникам летних оздоровительных учреждений обеспечить:

- прием детей из других регионов Российской Федерации в летние оздоровительные учреждения в соответствии с требованиями приложения N 1;

- прием детей из административных территорий КБР в летние оздоровительные учреждения в соответствии с требованиями приложения N 2;

- проведение оздоровительных мероприятий детям и подросткам с учетом состояния их здоровья;

- проведение обязательных осмотров детей с целью выявления педикулеза перед началом смены и не реже одного раза в неделю;

- проведение осмотров детей на предмет присасывания клещей перед дневным и ночным сном и по возвращению детей после выхода на экскурсии и походы за пределы собственной территории;

- ежедневное проведение "утреннего фильтра" с обязательной термометрией с использованием бесконтактных термометров среди детей и сотрудников с занесением результатов в журнал учета;

- в случае выявления детей с признаками респираторных заболеваний и повышенной температурой незамедлительную изоляцию до приезда законных представителей (родителей, опекунов) или приезда бригады "скорой помощи";

- предоставление информации о случае выявления ребенка с признаками инфекционного заболевания, в том числе респираторных заболеваний, и повышенной температурой в медицинскую организацию по месту фактического проживания для организации дальнейшего наблюдения (при необходимости);

- подачу экстренных извещений о каждом случае инфекционного и паразитарного заболевания, пищевого отравления или несчастного случая среди детей в установленные законодательством сроки в течение первых двух часов;

- своевременную изоляцию инфекционных больных;

- ежедневный осмотр персонала столовой и детей - дежурных по кухне на наличие гнойничковых заболеваний кожи, катаральных явлений верхних дыхательных путей, опрос на наличие дисфункции желудочно-кишечной системы, с фиксированием результатов осмотра в журнале здоровья;

- контроль за работой пищеблоков, организацией питания, отбором суточных проб, витаминизацией блюд, физическим воспитанием и закаливанием детей и подростков, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;

- проведение работы по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения;

- представление отчета по оздоровлению детей по каждой смене оздоровительной кампании в Управление Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике и Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в течение 5 дней после завершения смены и к 1 сентября 2024 года - по итогам оздоровительной кампании в соответствии с приложениями N 7, N 8.

4. Руководителям детских оздоровительных учреждений обеспечить:

- своевременную подготовку и подбор квалифицированного персонала детских оздоровительных учреждений (педагогов, работников пищеблоков, медицинских работников), прошедшего обследование, гигиеническое обучение и аттестацию в установленном порядке;

- допуск к работе в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ) сотрудников, только привитых против: дифтерии и столбняка без ограничения возраста (с RV каждые 10 лет)); кори двукратно - до 55 лет включительно медицинских работников без ограничения возраста; гепатита B - до 55 лет, краснухи двукратно - девушки и женщины до 25 лет;

- проведение перед открытием летнего оздоровительного учреждения (за 5 - 7 дней до заезда) на всей территории учреждения противоклещевой обработки и дератизационных мероприятий, а также барьерных акарицидных обработок, создающих ширину барьера не менее 50 метров по периметру ограждения с последующим контролем качества проведенных обработок против клещей и грызунов;

- проведение гидротехнических мероприятий и санитарно-эпидемиологических дезинсекционных (ларвицидных) обработок анофелогенных водоемов в местах дислокации летних оздоровительных учреждений;

- комплектование оздоровительных учреждений специалистами и персоналом, прошедшими предварительные медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку;

- контроль за круглосуточным пребыванием медицинских работников (врача или медицинской сестры) в летних оздоровительных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей;

- осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов на всех объектах ЛОУ;

- проведение перед началом каждой смены обследования работников пищеблоков, сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений, на наличие возбудителей бактериальных, норо-, рота- и других вирусных возбудителей кишечных инфекций не ранее чем за 3 календарных дня до выхода на работу.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КБР" (Нахушева Р.Д.) обеспечить при приемке летних оздоровительных учреждений проведение лабораторно-инструментальных исследований и измерений; профилактических медицинских обследований и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в летние оздоровительные учреждения, а также обследование детей при оформлении временной занятости на летний период и направлении их в летние оздоровительные учреждения.

6. Начальнику отдела санитарного надзора, начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике обеспечить контроль за:

- своевременностью и качеством подготовки летних оздоровительных учреждений к приему детей;

- выполнением мероприятий планов-заданий;

- проведением регламентного и профилактического ремонта холодильного и технологического оборудования, систем водоснабжения и канализации, промывкой и дезинфекцией емкостных сооружений и разводящей сети;

- обеспечением приемки летних оздоровительных учреждений по результатам проверки и заключения Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике;

- работой пищеблоков, состоянием системы источников питьевого водоснабжения, организацией полноценного сбалансированного питания, выполнением мероприятий, направленных на профилактику пищевых отравлений и инфекционных заболеваний среди отдыхающих детей;

- проведением противоклещевых, противомалярийных и дератизационных мероприятий в местах дислокации летних оздоровительных учреждений (с учетом всей площади строения и прилегающей территории);

- проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в том числе в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, и созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;

- применением мер административного воздействия в строгом соответствии с законодательством к должностным лицам, допускающим нарушения.

7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике Хамукова В.Э. и заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Аникушину Т.В.

И.о. министра
Т.АНИКУШИНА

Руководитель
Ж.ПАГОВ

Приложение N 1
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА ДЕТЕЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В ЛЕТНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ КБР ИЗ СОСЕДНИХ РЕГИОНОВ И ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛЫ РЕСПУБЛИКИ

1. Сведения о профилактических прививках (дата, доза, серия) против:

- кори (две прививки);

- дифтерии;

- столбняка;

- краснухи (две прививки);

- полиомиелита;

- ВГВ (вирусного гепатита "B");

- туберкулеза;

- эпидемического паротита (две прививки);

- гриппа.

2. Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний (чесотка, микроспория, педикулез).

3. Результаты обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы (соскоб на энтеробиоз, кал на яйца гельминтов и кишечные простейшие).

4. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными, в том числе по COVID-19 и кори (оформленная не более чем за 3 дня до заезда).

5. Мазок из зева на дифтерию.

6. Бак. посев кала на дизентерийную группу и сальмонеллез.

Для детей, направляемых в санатории

дополнительно:

7. Санаторно-курортная карта.

Приложение N 2
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ЖИТЕЛЕЙ КБР, НАПРАВЛЯЕМЫХ В ЛЕТНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ

1. Сведения о профилактических прививках (дата, доза, серия) против:

- кори (две прививки);

- дифтерии;

- столбняка;

- краснухи (две прививки);

- полиомиелита;

- ВГВ (вирусного гепатита "B");

- туберкулеза;

- эпидемического паротита (две прививки);

- гриппа.

2. Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний (чесотка, микроспория, педикулез).

3. Результаты обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы (соскоб на энтеробиоз, кал на яйца гельминтов и кишечные простейшие).

4. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными, в том числе по COVID-19 и кори (оформленная не более чем за 3 дня до заезда).

Приложение N 3
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года

ОБЩИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Все хронические заболевания, требующие санаторного лечения.

3. Инфекционные заболевания или контакт с ними до окончания срока изоляции.

4. Бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных инфекций).

5. Все заразные болезни глаз и кожи, паразитарные заболевания.

6. Злокачественные образования.

7. Эпилепсия, психические заболевания, умственная отсталость (для учреждений общего типа), психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

8. Тяжелые физические дефекты, требующие индивидуального ухода за ребенком.

9. Кахексия, амилоидоз внутренних органов.

10. Туберкулез легких и других органов.

Приложение N 4
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА И ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

Медицинский пункт должен состоять из смотрового кабинета, двух изоляторов и процедурного кабинета.

Для оснащения медпункта требуется следующее:

* Для организаций отдыха детей и их оздоровления, в которых пребывают несовершеннолетние, нуждающиеся в приеме психотропных лекарственных препаратов.

Приложение N 5
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года

ПРИМЕРНЫЙ НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Адреналина гидрохлорид 1-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Димедрол 1-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Димедрол в таблетках 0,03 и 0,05

Дипразин 2,5-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Супрастин 2-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Кальция хлорид 10-процентный раствор в ампулах по 10 мл

Кордиамин в ампулах по 1 мл

Эуфиллин 2,4-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Натрия хлорид - изотонический раствор для инъекций

Анальгин 50-процентный раствор по 1 мл

Атропина сульфат 0,1-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Кофеин-бензоат натрия 10-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Глюкоза 40-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Мезатон 1-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Новокаинамид 10-процентный раствор в ампулах по 5 мл

Строфантин К 0,05-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Раствор аммиака 10-процентный

Настойка валерианы

Новокаин 2-процентный раствор в ампулах по 1 мл

Изадрин 0,5-процентный раствор во флаконах по 25 мл

Дипразин в таблетках по 0,025

Преднизолон 30 мг в ампулах по 1 мл, в таблетках по 0,05

Супрастин в таблетках по 0,025

Приложение N 6
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года

ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ <1>

<1> За исключением лагерей палаточного типа с числом детей менее 100 человек и лагерей, организованных образовательными организациями, осуществляющими организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время с дневным пребыванием.

<2> При оказании услуг по отдыху и оздоровлению детей, страдающих эпилепсией или имеющих в анамнезе указание на эпилепсию, судороги.

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи".

Приложение N 7
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года

СХЕМА ОТЧЕТА ПО ИТОГАМ ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2023 ГОДА

1. Количество организаций отдыха детей и их оздоровления (загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, санаторные оздоровительные лагеря, профильные лагеря, лагеря труда и отдыха и др.) Продолжительность смен по отдельным видам лагерей. Соблюдение нормативов по площади спальных помещений на 1 койку.

2. Количество детей и подростков, получивших различные формы оздоровления, в том числе на базе санаториев и лечебно-профилактических учреждений (по отдельным категориям детей: дети-инвалиды, дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях всех ведомств, дети из неблагополучных семей, дети медицинских работников).

3. Указать новые организационные формы оздоровления.

4. Организация питания детей и подростков, физического воспитания и закаливания (кратность, соблюдение физиологических норм, витаминизация, обеспечение продуктами, обогащенными микронутриентами, результаты лабораторного контроля).

5. Укомплектованность медицинскими кадрами и оснащенность медицинских кабинетов.

6. Заболеваемость, травмы, несчастные случаи и др.

7. Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных организаций (динамика индекса Кетле, пробы Генча и пр.).

8. Меры административного принуждения за нарушение санитарного законодательства.

Приложение N 8
к приказу
Управления Роспотребнадзора по КБР
N 64
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
N 155-П
от 19 апреля 2024 года