Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2023 год

от 27 октября 2023 года N 10

     Министерство здравоохранения Свердловской области в лице Министра Карлова А.А., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в лице заместителя директора по экономике Худяева А.С., страховые медицинские организации в лице председателя Правления акционерного общества "Астрамед-МС" (страховая медицинская компания) Шандалова Г.А., медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице директора Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области" Коноваловой Г.В., профессиональные союзы медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице председателя Свердловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Угринова С.А., в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", в соответствии с

     частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

     Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.09.2023 N 2067-п "Об организации мероприятий по льготному лекарственному обеспечению онкологических пациентов на амбулаторном этапе, находящихся на диспансерном наблюдении в медицинских организациях Свердловской области"

     заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

     1. Пункт 6.4 с 01.10.2023 изложить в новой редакции:

     "6.4. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, в том числе первичной доврачебной, врачебной, первичной специализированной медико-санитарной помощи, организованной по территориально-участковому принципу, оказываемой в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи (посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеванием), за исключением:

     1) средств на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19));

     2) средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной;

     3) средств на оплату диспансерного наблюдения взрослых;

     4) средств на оплату медицинских услуг в Центрах здоровья;

     5) средств на оплату стоматологической помощи, в том числе в неотложной форме;

     6) средств на оплату медицинских услуг по переносу криоконсервированных эмбрионов в полость матки при оказании медицинской помощи методом экстракорпорального оплодотворения;

     7) средств на оплату диагностических исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией;

     8) средств на оплату медицинских услуг по прерыванию беременности;

     9) средств на оплату заместительной почечной терапии методами перитонеального диализа;

     10) средств на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, за исключением повторных приемов (консультаций) при дистанционном взаимодействии пациентов с врачами, а также приемов (консультаций) внутри одной медицинской организации;

     11) средств на оплату медицинских услуг для диагностики и лечения нарушений зрения;

     12) средств на оплату обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация";

     13) средств на оплату медицинских услуг лучевой диагностики при оценке минеральной плотности костной ткани (денситометрии);

     14) средств на оплату медицинской помощи пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения;

     15) средств на финансовое обеспечение ФП/ФАП.

     Оплата медицинской помощи по видам, не включенным в базовый (средний) подушевой норматив финансирования, производится за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным настоящим Тарифным соглашением.".

     2. Таблицу 3 пункта 11.2 с 01.10.2023 изложить в новой редакции:

"Таблица 3

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

".

     3. Таблицу 9 пункта 14.2 с 01.10.2023 изложить в новой редакции:

"Таблица 9

".

     4. Раздел "Приложения к Тарифному соглашению" с 01.10.2023 после пункта 17 дополнить пунктом 17.1 "Приложение 17.1 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения".

     5. В приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     6. В приложение 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     7. В приложение 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     8. В приложение 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)" внести изменения в соответствии с приложением 4 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     9. Пункт 3 приложения 5 "Методика определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции:

     "3. При расчете базового подушевого норматива финансирования не учитываются расходы на оплату:

     1) компьютерной томографии;

     2) магнитно-резонансной томографии;

     3) ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы;

     4) эндоскопических диагностических исследований;

     5) молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний;

     6) патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;

     7) тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     8) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

     9) диспансерного наблюдения взрослого населения;

     10) медицинских услуг в Центрах здоровья;

     11) стоматологической помощи, в том числе в неотложной форме;

     12) медицинских услуг по переносу криоконсервированных эмбрионов в полость матки при оказании медицинской помощи методом экстракорпорального оплодотворения (неполный цикл);

     13) диагностических исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией;

     14) медицинских услуг по прерыванию беременности;

     15) заместительной почечной терапии методами перитонеального диализа;

     16) медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, за исключением повторных приемов (консультаций) при дистанционном взаимодействии пациентов с врачами, а также приемов (консультаций) внутри одной МО;

     17) медицинских услуг для диагностики и лечения нарушений зрения;

     18) обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация";

     19) медицинских услуг лучевой диагностики при оценке минеральной плотности костной ткани (денситометрия);

     20) медицинская помощь пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения;

     21) финансового обеспечения ФП/ФАП в соответствии с их типами и размерами финансового обеспечения, установленными Программой ОМС; финансового обеспечения ФП/ФАП иных типов (обслуживающих менее 100 и более 2000 жителей, а также не соответствующих требованиям Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации).

     Размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях - устанавливается Тарифным соглашением".

     10. Приложение 9 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" с 01.10.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 5 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     11. В приложение 10 "Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся лиц" внести изменения в соответствии с приложением 6 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     12. Приложение 12 "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в составе медицинских организаций, для которых устанавливается размер финансового обеспечения в соответствии с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения" с 10.09.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 7 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     13. В приложение 15 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 8 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     14. В приложение 17 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях" с 01.10.2023 внести изменения в соответствии с приложением 9 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     15. Дополнить приложением 17.1 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам, получающим противоопухолевые лекарственные препараты по программам льготного лекарственного обеспечения" с 01.10.2023 в соответствии с приложением 10 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     16. Приложение 19 "Тарифы на оплату комплексного посещения в рамках диспансеризации, в том числе углубленной, профилактических медицинских осмотров и школы для пациентов с сахарным диабетом" с 01.10.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 11 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     17. В приложение 20 "Перечень КСГ, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики и расчетные тарифы на случай лечения в условиях круглосуточного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 12 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     18. В приложение 21 "Перечень случаев, при которых применяется коэффициент сложности лечения пациента при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 13 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

     19. Приложение 31 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования станций и отделений скорой медицинской помощи" с 01.10.2023 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 14 к настоящему Дополнительному соглашению N 10.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ

Заместитель директора
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Свердловской области по экономике
А.С.ХУДЯЕВ

Председатель Правления
акционерного общества "Астрамед-МС"
     (страховая медицинская компания)
Г.А.ШАНДАЛОВ

Директор
Союза медицинского сообщества
"Медицинская Палата
Свердловской области"
Г.В.КОНОВАЛОВА

Председатель
Свердловской областной организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
С.А.УГРИНОВ

Приложение 1
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 2
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

Приложение 3
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 4
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ПО МЕСТУ ВЫЗОВА БРИГАДЫ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ В ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ)

Приложение 5
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

с 01.10.2023

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 6
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 7
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ И ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ В СОСТАВЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ ОБСЛУЖИВАЕМОГО (ПРИКРЕПЛЕННОГО) НАСЕЛЕНИЯ

на октябрь 2023 года

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 8
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 9
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ТАРИФЫ ПОСЕЩЕНИЙ И УСЛУГ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 10
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ТАРИФЫ ПОСЕЩЕНИЙ И УСЛУГ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПАЦИЕНТАМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПО ПРОГРАММАМ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

с 01.10.2023

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 11
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННОЙ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ШКОЛЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 12
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ, КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ И РАСЧЕТНЫЕ ТАРИФЫ НА СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 13
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ПРИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА

с 01.10.2023

Приложение 14
к Дополнительному соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

с 01.10.2023

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу