ПРАВИТЕЛЬСТВО СЕВАСТОПОЛЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 сентября 2023 года N 452-ПП


О внесении изменений в постановление Правительства Севастополя от 29.12.2022 N 728-ПП "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

     Руководствуясь федеральными законами от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", Уставом города Севастополя, законами города Севастополя от 05.08.2014 N 54-ЗС "Об охране здоровья населения города Севастополя", от 29.09.2015 N 185-ЗС "О правовых актах города Севастополя", от 30.12.2022 N 737-ЗС "О Правительстве Севастополя", в целях соблюдения конституционных прав граждан Российской Федерации на оказание бесплатной медицинской помощи Правительство Севастополя постановляет:

     1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Севастополя от 29.12.2022 N 728-ПП, изменения согласно приложению к настоящему постановлению.

     2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор города Севастополя
М.В.РАЗВОЖАЕВ

Приложение
к постановлению
Правительства Севастополя
от 29.09.2023 N 452-ПП

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 29.12.2022 N 728-ПП (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

     1. В разделе II Программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно":

     1) в абзаце двадцать четвертом слова "органы исполнительной власти города Севастополя" заменить словами "исполнительные органы города Севастополя";

     2) в абзаце двадцать шестом слова "органами исполнительной власти города Севастополя" заменить словами "исполнительными органами города Севастополя";

     3) дополнить текстом следующего содержания:

     "Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

     Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных в процессе заболевания, травмы или оперативного вмешательства функций организма.

     Медицинская реабилитация осуществляется пациентам в остром (при условии стабилизации клинического состояния пациента), раннем и позднем восстановительном периоде заболеваний, при хирургических вмешательствах, пациентам с отдаленными последствиями хронических заболеваний с учетом реабилитационного потенциала, а также показаний и противопоказаний к проведению реабилитационного лечения.

     Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях.

     Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях специализированных отделений медицинских организаций. На второй этап медицинской реабилитации направляются пациенты, нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении и/или помощи при самообслуживании, перемещении, общении, выполнении сложных видов активности и/или в проведении высокотехнологичных методов реабилитации.

     Третий этап медицинской реабилитации проводится в амбулаторных условиях, в том числе на дому в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому", и/или в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара).

Перечень медицинских организаций города Севастополя, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"

     В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациенты могут быть направлены в другие медицинские организации, имеющие лицензию на оказание медицинской помощи по данному профилю, в том числе:

     - Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

     - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

     - Санаторно-курортный комплекс "Вулан" - научно-клинический филиал Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

     - Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Крым "Республиканская больница восстановительного лечения "Черные воды";

     - Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Крым "Сакская специализированная больница медицинской реабилитации".

     Мероприятия по развитию медицинской реабилитации осуществляются в рамках соответствующих государственных программ города Севастополя, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.".

     2. В разделе IV Программы "Территориальная программа обязательного медицинского страхования":

     1) в абзаце двадцатом слова "органом исполнительной власти города Севастополя" заменить словами "исполнительным органом города Севастополя";

     2) в абзаце тридцать первом слова "Органы исполнительной власти города Севастополя" заменить словами "Исполнительные органы города Севастополя".

     3. В разделе V Программы "Финансовое обеспечение Программы":

     1) в абзаце двенадцатом слова "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органам субъектов Российской Федерации";

     2) в абзаце тринадцатом слова "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органам субъектов Российской Федерации";

     3) в абзаце сороковом слова "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органам субъектов Российской Федерации";

     4) в абзаце сорок первом слова "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органам субъектов Российской Федерации";

     5) в абзаце сорок пятом слова "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органам субъектов Российской Федерации";

     6) в абзаце пятьдесят третьем слова "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органам субъектов Российской Федерации".

     4. В разделе VI Программы "Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования":

     1) в абзаце десятом слова "Органы исполнительной власти города Севастополя" заменить словами "Исполнительные органы города Севастополя";

     2) абзацы двадцать третий и двадцать четвертый изложить в следующей редакции:

     "Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

     за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2023 году - 5908,6 руб., 2024 году - 4290,5 руб. и 2025 году - 4583,1 руб.;".

     5. В абзаце тридцать седьмом раздела VIII Программы "Критерии доступности и качества медицинской помощи" слова "органами исполнительной власти города Севастополя" заменить словами "исполнительными органами города Севастополя".

     6. В разделе IX Программы "Медицинская помощь, предоставляемая за счет иного межбюджетного трансферта из бюджета города Севастополя бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя":

     1) в абзаце тринадцатом слова "органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органом субъекта Российской Федерации";

     2) в абзаце четырнадцатом слова "органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органом субъекта Российской Федерации".

     7. В приложении N 1 к Программе:

     1) таблицы N 1 - 3 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, государственных программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).

     ** Без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Таблица N 2

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2023 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф). Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления).

     ** Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год 4053,99 руб., 2024 год - 4316,49 руб., 2025 год - 4567,44 руб.

     *** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

     **** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

     ***** Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.

     ****** Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), устанавливаются субъектом Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497.

     ******** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.

     ******* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

     ******** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.

     ********* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в Территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

     ********** Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 г.

     *********** Нормативы объема специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров и нормативы финансовых затрат на один случай медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией составляет на 2023 год 142742,31 руб., 2024 год - 12781,25 руб., 2025 год - 13496,25 руб.

Таблица 3

Дифференцированные нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо) с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи на территории города Севастополя

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

";

     2) таблицу N 6 изложить в следующей редакции:

"Таблица 6

Объем и финансовое обеспечение отдельных диагностических и лабораторных исследований на 2023 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

";

     3) таблицу N 8 изложить в следующей редакции:

"Таблица N 8

Планирование объемов оказания медицинской помощи и их финансирования в рамках территориальных программ ОМС на территории страхования и за ее пределами на 2023 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи".

     ** Включая объем специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "токсикология".

     <Письмо> Минздрава России от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы".";

     4) таблицу N 10 изложить в следующей редакции:

"Таблица N 10

Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

".

     8. Приложение к Порядку обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи изложить в следующей редакции:

"Приложение
к Порядку
обеспечения граждан лекарственными препаратами,
медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания,
по назначению врача, по медицинским показаниям
в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом
видов, форм и условий оказания медицинской помощи

Раздел 1. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" в целях обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Раздел 2. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Раздел 3. Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг (распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р)

".

     9. Приложение N 7 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение N 7
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в городе Севастополе
на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа)

     В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

     - мероприятия по проведению профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

     - мероприятия по формированию здорового образа жизни у граждан, начиная с детского возраста, путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирования мотивации к ведению здорового образа жизни;

     - медицинские осмотры: профилактические медицинские осмотры взрослого населения; профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних;

     - обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) педагогических работников в муниципальных и государственных учреждениях, медицинских работников государственной системы здравоохранения города Севастополя, работников, поступающих на работу в организации, занимающиеся организацией отдыха и оздоровления детей;

     - предварительные медицинские осмотры при поступлении в образовательные организации и на работу в государственные и муниципальные учреждения в пределах установленного задания;

     - консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактике заболеваний;

     - мероприятия по предупреждению абортов;

     - диспансерное наблюдение несовершеннолетних, женщин в период беременности и лиц с хроническими заболеваниями;

     - диспансеризация определенных групп взрослого населения;

     - диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

     - диспансеризация лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

     - диспансеризация бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

     - диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

     - диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

     Условия, сроки проведения профилактических мероприятий на территории города Севастополя утверждаются Департаментом здравоохранения города Севастополя в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

     Комплекс мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и гепатита C:

     - реализация информационно-просветительской кампании по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний: организация тематических акций, проведение лекций в организованных коллективах, в том числе в образовательных учреждениях; выступления врачей-специалистов, прокат видеороликов и публикации в средствах массовой информации; распространение печатных информационных материалов об основных симптомах вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции, мерах профилактики, методах диагностики и обследования, о пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы полового воспитания и предупреждения потребления наркотических веществ;

     - мероприятия по профилактике внутрибольничного заражения и снижению профессионального риска инфицирования.

     Комплекс мер, направленных на расширение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию:

     - проведение медицинскими организациями исследований на вирусный гепатит C и ВИЧ-инфекцию в рамках планового обследования, в том числе в группах повышенного риска инфицирования;

     - информирование населения о возможности прохождения исследований на вирусный гепатит C и ВИЧ-инфекцию;

     - обеспечение доступного бесплатного анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию;

     - организация выездных форм работы (аутрич-работы вне пределов медицинских организаций) по консультированию и добровольному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и гепатит C, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций;

     - мероприятия, направленные на снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: обеспечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусной терапией.".

     10. Приложение N 13 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение N 13
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в городе Севастополе
на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Севастополе на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа), показатели эффективности деятельности медицинских организаций

Таблица 1

Критерии качества медицинской помощи

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Таблица 2

Критерии доступности медицинской помощи

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     Оценка достижения критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется субъектами Российской Федерации один раз в полгода с направлением соответствующих данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Таблица 3

Показатели эффективности деятельности медицинских организаций

".