Дополнительное соглашение N 12 к
Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Иркутской области от 30.12.2022
от 25 сентября 2023 года N 12
г. Иркутск
Шелехов Алексей Владимирович -
исполняющий обязанности министра
здравоохранения Иркутской области;
Градобоев Евгений Валерьевич -
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Иркутской области;
Сосова Кристина Вилорьевна -
полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков по
медицинскому страхованию в Иркутской
области, директор Иркутского филиала АО
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Никифорова Светлана Владимировна -
председатель Иркутской областной
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации;
Гайдаров Гайдар Мамедович -
Председатель Общественной организации
"Ассоциация медицинских и
фармацевтических работников Иркутской
области";
включенные в состав Комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Иркутской области (далее - Комиссия) и в
дальнейшем именуемые "Стороны", на
основании решения, принятого Комиссией,
заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Иркутской области от 30
декабря 2022 года (далее - Дополнительное
соглашение) о нижеследующем:
Внести в Тарифное соглашение на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Иркутской области от 30.12.2022
(далее - Тарифное соглашение) (в редакции
Дополнительных соглашений N 1 от 26.01.2023, N 2
от 28.02.2023, N 3 от 17.03.2023, N 4 от 31.03.2023, N 5 от
07.04.2023, N 6 от 13.04.2023, N 7 от 28.04.2023, N 8 от 31.05.2023,
N 9 от 30.06.2023, N 10 от 31.07.2023, N 11 от 31.08.2023)
следующие изменения:
1. Пункт 2 главы 1 раздела 3 Тарифного
соглашения изложить в новой редакции:
"2. Значение базового подушевого
норматива финансирования на
прикрепившихся лиц, исключающего
влияние применяемых коэффициентов
дифференциации оказания медицинской
помощи, уровня медицинской организации,
коэффициента дифференциации по
территориям оказания медицинской
помощи, стоимости медицинской помощи,
оплачиваемой за единицу объема ее
оказания, стоимости медицинской помощи,
оказываемой в фельдшерских,
фельдшерско-акушерских пунктах,
стоимости проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации,
в том числе углубленной диспансеризации,
а также средств на оплату диспансерного
наблюдения, а также выплаты медицинским
организациям за достижение показателей
результативности деятельности
составляет 143,78 рубля на 1 застрахованное
лицо в месяц.".
2. Пункт 1 главы 5 раздела 3 Тарифного
соглашения изложить в новой редакции:
"1. Размер базового подушевого
норматива финансирования на
прикрепившихся лиц, включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой медицинской
помощи, с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации, составляет 950,94
рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.".
3. Приложение N 1 "Перечень
медицинских организаций (структурных
подразделений медицинских организаций),
оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 1 к настоящему
Дополнительному соглашению).
4. Приложение N 4 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
скорую медицинскую помощь вне
медицинских организаций, оплата
медицинской помощи в которых
осуществляется по подушевому нормативу
финансирования скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской
организации" к Тарифному соглашению
изложить в новой редакции (приложение N 2
к настоящему Дополнительному
соглашению).
5. Приложение N 7 "Тарифы на оплату
медицинской помощи, оказываемой в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 3 к настоящему
Дополнительному соглашению).
6. Приложение N 10 "Тарифы на оплату
медицинской помощи в рамках мероприятий
по диспансеризации определенных групп
взрослого населения" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 4 к настоящему
Дополнительному соглашению).
7. Приложение N 13
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинской помощи в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 5 к настоящему
Дополнительному соглашению).
8. Приложение N 14
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской
организации" к Тарифному соглашению
изложить в новой редакции (приложение N 6
к настоящему Дополнительному
соглашению).
9. Приложение N 17 "Тарифы на
проведение профилактических
медицинских осмотров" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 7 к настоящему
Дополнительному соглашению).
10. Приложение N 28 "Перечень
фельдшерских, фельдшерско-акушерских
пунктов" к Тарифному соглашению изложить
в новой редакции (приложение N 8 к
настоящему Дополнительному соглашению).
11. Приложение N 29 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных,
стационарных условиях, в условиях
дневного стационара, имеющих
прикрепившихся лиц, оплата медицинской
помощи в которых осуществляется по
подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся к данной медицинской
организации лиц (включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой указанной
медицинской организацией медицинской
помощи), с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации (включая
показатели объема медицинской помощи)" к
Тарифному соглашению изложить в новой
редакции (приложение N 9 к настоящему
Дополнительному соглашению).
12. Приложение N 31
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинской помощи по
всем видам и условиям предоставляемой
медицинской помощи" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 10 к настоящему
Дополнительному соглашению).
13. Приложение N 37 "Перечень
медицинских организаций (групп
медицинских организаций) с указанием
показателей результативности,
применяемых для указанных медицинских
организаций (групп медицинских
организаций)" к Тарифному соглашению
изложить в новой редакции (приложение N 11
к настоящему Дополнительному
соглашению).
14. Настоящее Дополнительное
соглашение вступает в силу с момента его
подписания и распространяется на
правоотношения при оплате медицинской
помощи, оказанной с 1 сентября 2023 года.
15. Настоящее Дополнительное
соглашение составлено в пяти
экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному каждой из
Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
А.В.ШЕЛЕХОВ
Е.В.ГРАДОБОЕВ
К.В.СОСОВА
С.В.НИКИФОРОВА
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 1
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Раздел 1. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ,
ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ
ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ
Раздел 2. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ, НЕ ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ,
ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - ЗА МЕДИЦИНСКУЮ
УСЛУГУ, ЗА ПОСЕЩЕНИЕ, ЗА ОБРАЩЕНИЕ
(ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ)
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 4
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОПЛАТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ
ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 7
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
* - тариф применять с учетом
коэффициентов дифференциации Иркутской
области, указанных в приложении N 6;
** - в лабораториях Иркутской
области, допущенных Роспотребнадзором к
проведению таких исследований;
*** - тариф применять только в рамках
взаиморасчетов между медицинскими
организациями при оказании
высокотехнологичной медицинской помощи,
включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования,
финансовое обеспечение которых
осуществляется за счет субвенции из
бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского
страхования;
**** - тариф установлен на 1 занятие
продолжительностью 4 часа, а также
проверку дневников самоконтроля;
***** - тариф установлен на 1 занятие
продолжительностью 3 часа, а также
проверку дневников самоконтроля;
****** - тариф установлен на 1 занятие
продолжительностью 2 часа, а также
проверку дневников самоконтроля.
Приложение N 4
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 10
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
РАМКАХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
1. Тарифы на 1-й этап диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
тарифы по диспансеризации взрослого
населения, проводимой мобильными
медицинскими бригадами*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
2. Тарифы на 2-й этап диспансеризации
определенных групп взрослого населения*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
3. Тарифы исследований и медицинских
вмешательств, включенных в углубленную
диспансеризацию
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
Тарифы на оплату диспансерного
наблюдения
4. Диспансерное наблюдение
врачами-специалистами (средним
медицинским персоналом)
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
5. Диспансерное наблюдение
врачом-онкологом
N п/п |
Группа диспансерного наблюдения (ГДН) |
Характеристика ГДН |
Код МКБ |
Категории наблюдаемых пациентов |
Тариф на диспансерное наблюдение (комплексное посещение) <*>, руб. |
1 |
1-ДН-онко |
Лица с базально-клеточным раком кожи, получившие радикальное лечение |
C44 |
Лица, у которых подтверждено злокачественное новообразование кожи, морфологически определенное как "Базально-клеточный рак", получившие радикальное лечение |
4 541,13 |
2 |
2-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием (далее - ЗНО) |
C00 - C96, исключая базально-клеточный рак C44 |
C00-C14 ЗНО губы, полости рта и глотки, C30-C32 ЗНО полости носа и придаточных пазух, гортани |
2 027,93 |
3 |
3-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием |
D00-D09 |
|
1 563,98 |
4 |
|
Доброкачественное новообразование молочной железы |
D24 |
|
1336,68 |
5 |
|
Доброкачественная дисплазия молочной железы |
N60 |
|
679,335 |
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
Приложение N 5
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 13
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Приложение N 6
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 14
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ
НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Приложение N 7
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 17
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
1. Тарифы на проведение профилактических
медицинских осмотров определенных групп
взрослого населения*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
Пол |
Возраст |
Тариф, руб. |
Тариф на мобильные бригады, руб. |
Тариф в выходные дни, руб. |
Пол |
Возраст |
Тариф, руб. |
Тариф на мобильные бригады, руб. |
Тариф в выходные дни, руб. |
|
Базовый норматив финансовых затрат, 2 051,50 рубля | ||||||||
мужчины |
от 18 лет до 39 лет (ежегодно) |
4 121,28 |
4 327,34 |
4 533,41 |
Женщины |
от 18 лет до 39 лет (ежегодно) |
4 327,34 |
4 543,71 |
4 760,08 |
мужчины |
от 40 лет до 64 лет (ежегодно) |
4 981,99 |
5 231,09 |
5 480,18 |
Женщины |
от 40 лет до 64 лет (ежегодно) |
4 985,15 |
5 234,40 |
5 483,66 |
мужчины |
65 лет |
4 533,48 |
4 760,15 |
4 986,83 |
Женщины |
65 лет |
4 760,15 |
4 998,16 |
5 236,17 |
мужчины |
старше 65 лет (ежегодно) |
4 327,34 |
4 543,71 |
4 760,08 |
Женщины |
старше 65 лет (ежегодно) |
4 543,71 |
4 770,90 |
4 998,08 |
2. Тарифы на оплату профилактических
медицинских осмотров
несовершеннолетних, в том числе
профилактических медицинских осмотров,
проводимых медицинскими работниками в
образовательных учреждениях*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
Приложение N 8
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 28
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ,
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ
* Понижающий поправочный
коэффициент для расчета размера
финансового обеспечения - 0,8 к значению
следующей группы. Размер финансового
обеспечения ФПов, ФАПов, обслуживающих
менее 100 жителей, - 939,36 тыс. руб.
** Повышающий поправочный
коэффициент для расчета размера
финансового обеспечения - 1,2 к значению
предыдущей группы. Размер финансового
обеспечения ФПов, ФАПов, обслуживающих
более 2000 жителей, - 2506,68 тыс. руб.
Приложение N 9
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 29
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
АМБУЛАТОРНЫХ, СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В
УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, ИМЕЮЩИХ
ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО
ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА
ПРИКРЕПИВШИХСЯ К ДАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ (ВКЛЮЧАЯ ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВСЕМ ВИДАМ И
УСЛОВИЯМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ УКАЗАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ), С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ВКЛЮЧАЯ
ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
Приложение N 10
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 31
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
ВСЕМ ВИДАМ И УСЛОВИЯМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Приложение N 11
к Дополнительному соглашению
от 25 сентября 2023 г. N 12
Приложение N 37
к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской
области от 30.12.2022
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ГРУПП
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ) С УКАЗАНИЕМ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ УКАЗАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ (ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ)
- ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 13 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2022
- ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 14 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2022
- Дополнительное соглашение N 16 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2022
- Дополнительное соглашение N 17 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2022
