Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2022 года N 199-ОМС

от 31 июля 2023 года N 5/199-ОМС

     Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

     - Министра здравоохранения Челябинской области Ткачевой Агаты Геннадьевны,

     - первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Недочуковой Елены Сергеевны,

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

     - исполняющего обязанности директора Мироновой Натальи Юрьевны,

     - начальника отдела формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Бушуевой Светланы Юрьевны,

     Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Челябинского филиала Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" - заместителя директора по региональному управлению Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области Коноваленко Яны Александровны,

     Филиал АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "АСТРАМЕД-МС" (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) в Челябинской области в лице первого заместителя директора Ковтуна Александра Алексеевича,

     Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

     - председателя Альтмана Давида Шуровича,

     - члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

     Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

     - председателя Рываева Дениса Петровича,

     - главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны,

     именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2022 года N 199-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

     1. В раздел II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" внести следующие изменения:

     1.1. В главу 1 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" внести следующие изменения:

     1.1.1. В пункт 1.1.2.7 внести следующие изменения:

     1.1.1.1. В абзаце 6 слова "коэффициентов половозрастного состава" заменить словами "половозрастных коэффициентов".

     1.1.1.2. В абзаце 12 слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

     1.1.1.3. В абзаце 14 слово "установленных" заменить на слово "предусмотренных".

     1.1.1.4. Абзац 15 изложить в новой редакции:

     "КДiОТ - коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала для i-й медицинской организации;".

     1.1.2. Пункт 1.2.21.2 изложить в новой редакции: "1.2.21.2. Оплата медицинской помощи (посещений), оказанной застрахованным лицам в приемных отделениях круглосуточных стационаров медицинских организаций, осуществляется по тарифам на оплату неотложной медицинской помощи, за исключением повторных посещений застрахованных лиц при укусе животного с обязательной постановкой антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина (далее - повторные посещения).

     Оплата медицинской помощи (повторных посещений), оказанной прикрепленным лицам в приемных отделениях круглосуточных стационаров медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, включена в подушевой норматив финансирования медицинских организаций.

     Оплата медицинской помощи (повторных посещений), оказанной неприкрепленным лицам в приемных отделениях круглосуточных стационаров медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, производится по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.".

     1.2. В пункт 4.6 главы 4 "Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации" внести следующие изменения:

     1.2.1. В абзаце 6 слова "коэффициентов половозрастного состава" заменить словами "половозрастных коэффициентов".

     1.2.2. В абзаце 12 слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

     2. В раздел III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

     2.1. В главу 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" внести следующие изменения:

     2.1.1. В абзаце 1 пункта 1.2.2.1 слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

     2.1.2. Пункт 1.2.2.2 изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) установлены приложением 5 к Тарифному соглашению.".

     2.2. В абзаце 1 пункта 4.3 главы 4 "Размер тарифов на оплату скорой медицинской помощи" слова "Коэффициенты половозрастного состава" заменить словами "Половозрастные коэффициенты".

     3. В приложение 1 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

     3.1. Графу 8 пунктов 13, 19, 20, 85 изложить в новой редакции: "V".

     3.2. Положения графы 8 пунктов 86, 174 исключить.

     3.3. Графу 10 пунктов 17, 96, 97 изложить в новой редакции: "V".

     3.4. Графу 12 пунктов 32, 63 изложить в новой редакции: "V".

     3.5. Графу 13 пунктов 13, 159 изложить в новой редакции: "V".

     3.6. Графу 17 пункта 79 изложить в новой редакции: "V".

     4. Приложение 4 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 1).

     5. В приложение 5 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

     5.1. Наименование приложения изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот)".

     5.2. Наименование таблицы 1 изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, применяемые к медицинской организации (в том числе подразделениям), с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала".

     5.3. Наименование графы 5 таблицы 1 изложить в новой редакции: "Коэффициент дифференциации".

     5.4. Наименование таблицы 2 изложить в новой редакции: "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, применяемые к медицинской организации (в том числе подразделениям), с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, в которой только отдельные подразделения, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения КДот".

     5.5. Наименование графы 6 таблицы 2 изложить в новой редакции: "Коэффициент дифференциации".

     6. В приложение 7/1 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

     6.1. Графу 5 пунктов 59 - 72 изложить в новой редакции: "1,2".

     6.2. Графу 5 пунктов 73, 76 - 78 изложить в новой редакции: "1,0".

     6.3. Графу 4 пункта 74 изложить в новой редакции: "2,28".

     6.4. Графу 4 пункта 75 изложить в новой редакции: "4,65".

     7. Приложение 9/1 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 2).

     8. Приложение 9/4 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции (приложение 3).

     9. В таблицу 1 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике медицинскими организациями, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" приложения 9/7 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

     9.1. Пункты 6.1, 7.8, 7.9, 16 исключить.

     9.2. Дополнить пунктом следующего содержания:

рублей

     10. Графу 7 строк 1, 2, 4 - 6, 9, 13, 15 - 17, 25, 26, 39, 41, 42, 46, 48, 49, 52 приложения 13 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

рублей

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     11. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 года, за исключением пунктов, для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

     - подпункты 1.1.1, 1.2 пункта 1, пункты 2, 5 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 15 мая 2023 года;

     - подпункт 1.1.2 пункта 1, пункт 6, приложения 2, 3 вступают в силу с 1 августа 2023 года.

Министр здравоохранения
Челябинской области
А.Г.ТКАЧЕВА

Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
Е.С.НЕДОЧУКОВА

Исполняющий обязанности
директора территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Челябинской области
Н.Ю.МИРОНОВА

Начальник отдела
формирования
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Челябинской области
С.Ю.БУШУЕВА

Директор Челябинского филиала
Общества с ограниченной ответственностью
"АльфаСтрахование-ОМС" -
заместитель директора
по региональному управлению
Общества с ограниченной ответственностью
"АльфаСтрахование-ОМС",
Полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков
по медицинскому страхованию
в Челябинской области
Я.А.КОНОВАЛЕНКО

Первый заместитель
директора филиала
АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА "АСТРАМЕД-МС"
     (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ)
в Челябинской области
А.А.КОВТУН

Председатель
Союза медицинского сообщества
"Медицинская палата
Челябинской области"
Д.Ш.АЛЬТМАН

Член
Союза медицинского сообщества
"Медицинская палата
Челябинской области"
М.Г.МОСКВИЧЕВА

Председатель
Челябинской областной организации
Профессионального союза
работников здравоохранения
Российской Федерации
Д.П.РЫВАЕВ

Главный специалист
по социально-экономическим вопросам
Челябинской областной организации
Профессионального союза
работников здравоохранения
Российской Федерации
В.Н.КИНИХИНА

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 31 июля 2023 г. N 5/199-ОМС
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 30 декабря 2022 г. N 199-ОМС

Приложение N 4
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 30 декабря 2022 г. N 199-ОМС

Количество и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2023 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Расчет размера средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2023 год, осуществлен в соответствии с Постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2022 N 783-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов" и с применением коэффициентов специфики оказания медицинской помощи (методика отражена в Протоколе заседания комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Челябинской области от 30.12.2020 N 17).

     ** ФАП закрыт, медицинская деятельность не осуществляется.

Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 31 июля 2023 г. N 5/199-ОМС
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 30 декабря 2022 г. N 199-ОМС

Приложение N 9/1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 30 декабря 2022 г. N 199-ОМС

Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), с 01.08.2023

     (рублей)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 31 июля 2023 г. N 5/199-ОМС
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 30 декабря 2022 г. N 199-ОМС

Приложение N 9/4
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Челябинской области
от 30 декабря 2022 г. N 199-ОМС

Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, на дому, с 01.08.2023

     (рублей)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу