ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 июня 2023 года N 279


О внесении изменений в постановление Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2022 г. N 596

     Правительство Республики Марий Эл постановляет:

     Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2022 г. N 596 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (портал "Марий Эл официальная" (portal.mari.ru/pravo), 30 декабря 2022 г., N 30122022040515; 3 марта 2023 г., N 02032023040071), следующие изменения:

     а) абзац тридцатый раздела 2 признать утратившим силу;

     б) в разделе 5:

     в абзаце пятом слова "(психологами, специалистами по социальной работе)" исключить;

     дополнить абзацем сорок четвертым следующего содержания:

     "медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;";

     абзацы сорок четвертый - шестьдесят девятый считать соответственно абзацами сорок пятым - семидесятым;

     дополнить абзацем шестидесятым следующего содержания:

     "консультации медицинского психолога при проведении медико-психологического консультирования пациента и (или) членов его семьи, либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, в кабинетах медико-психологического консультирования;";

     абзацы шестидесятый - семидесятый считать соответственно абзацами шестьдесят первым - семьдесят первым;

     в) в разделе 6:

     дополнить абзацами третьим - пятым следующего содержания:

     "Норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл больным с ВИЧ-инфекцией, на 2023 - 2025 годы в условиях круглосуточного стационара составляет 0,000075 случая госпитализации на 1 жителя, в амбулаторных условиях - 0,021706 посещения на 1 жителя.

     Норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования больным с гепатитом C, на 2023 - 2025 годы в условиях круглосуточного и дневного стационара составляет 0,000809 случая на 1 застрахованное лицо.

     Норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования больным с сахарным диабетом, в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом не реже одного раза в год на 2023 - 2025 годы составляет 0,00154 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо.";

     абзацы третий - девятый считать соответственно абзацами шестым - двенадцатым;

     в позиции 2 таблицы 1:

     в графе 5 строки шестнадцатой цифры "0,048062" заменить цифрами "0,052113";

     в графе 5 строки семнадцатой цифры "0,017313" заменить цифрами "0,020652";

     в графе 5 строки восемнадцатой цифры "0,090371" заменить цифрами "0,101533";

     в графе 5 строки девятнадцатой цифры "0,029446" заменить цифрами "0,049324";

     в графе 5 строки двадцать второй цифры "0,275507" заменить цифрами "0,152729";

     г) подраздел 7.1 раздела 7 дополнить абзацами пятнадцатым - восемнадцатым следующего содержания:

     "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл больным с ВИЧ-инфекцией, на 2023 - 2025 годы составляют:

     стоимость посещения с профилактической и иными целями - 2 705,75 рубля;

     стоимость обращения в связи с заболеваниями - 7 846,68 рубля;

     стоимость случая госпитализации в условиях круглосуточного стационара - 15 016,0 рубля.";

     д) в разделе 8:

     в подразделе 8.4:

     наименование изложить в следующей редакции:

     "8.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C";

     дополнить абзацами тринадцатым - четырнадцатым следующего содержания:

     "реализация плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом C на территории Российской Федерации в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2022 г. N 3306-р, и плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом C на территории Республики Марий Эл в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Республики Марий Эл от 27 апреля 2023 г. N 424-р "Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом C на территории Республики Марий Эл в период до 2030 года";

     выполнение плана мероприятий по реализации в Республике Марий Эл Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Республики Марий Эл от 7 сентября 2022 г. N 625-р "Об утверждении плана мероприятий по реализации в Республике Марий Эл Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года".";

     пункт 4 подраздела 8.6 изложить в следующей редакции:

     "4. Организация медицинской помощи гражданам и их маршрутизация при проведении медицинской реабилитации осуществляются в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, и определяются следующими нормативными правовыми актами:

     приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей";

     приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых";

     приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 30 декабря 2021 г. N 3115 "Об организации медицинской реабилитации детей на территории Республики Марий Эл";

     приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 20 июня 2022 г. N 1354 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл".

     Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

     амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного наблюдения и лечения);

     в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточного наблюдения и лечения);

     стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

     Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

     Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях.

     Второй этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями.

     При оказании пациентам специализированной медицинской помощи в стационарных условиях могут использоваться структурные подразделения медицинских организаций: отделение (кабинет) лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтическое отделение (кабинет) без образования отделения медицинской реабилитации при соответствии таких структурных подразделений рекомендуемым штатным нормативам и стандартам оснащения.

     При завершении лечения пациента в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях по месту его жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

     В случае проживания пациента в отдаленном и труднодоступном населенном пункте Республики Марий Эл информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

     Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторных условиях, в дневном стационаре отделения медицинской реабилитации и на дому.

     При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

     При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

     Оказание медицинской реабилитации на дому медицинскими организациями осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2023 г. N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому".";

     е) в приложении N 2 к указанной выше Программе:

     позиции "компьютерная томография (сумма строк 36.5.1 + 45.5.1)" (строка 23.5.1) - "эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 36.5.4 + 45.5.4)" (строка 23.5.4) изложить в следующей редакции:

     позицию "тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 36.5.7+45.5.7)" (строка 23.5.7) изложить в следующей редакции:

     позиции "компьютерная томография" (строка 36.5.1) "эндоскопическое диагностическое исследование" (строка 36.5.4) изложить в следующей редакции:

     позицию "тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (строка 36.5.7) изложить в следующей редакции:

     ж) в графе 3 позиции 16 приложения N 3 к указанной выше Программе слова "Республиканский онкологический диспансер" заменить словами "Республиканский клинический онкологический диспансер".

И.о. Председателя Правительства
Республики Марий Эл
М.ВАСЮТИН