КОМИССИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
РЕШЕНИЕ
от 24 мая 2023 года N 4
[О внесении изменений в Тарифное
соглашение в сфере обязательного
медицинского страхования Республики
Хакасия на 2023 год и о переводе
медицинских организаций Республики
Хакасия, имеющих прикрепленное
население и финансируемых в настоящее
время по подушевому нормативу по всем
видам и условиям оказания медицинской
помощи, на оплату за оказанную
медицинскую помощь]
1. Утвердить Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению в
сфере обязательного медицинского
страхования Республики Хакасия на 2023 год
(приложение 1).
2. Утвердить объемы предоставления
и финансовое обеспечение медицинской
помощи в разрезе медицинских
организаций и страховых медицинских
организаций на 2023 год в рамках
реализации территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Республики Хакасия с учетом
корректировок с 1 мая 2023 года (приложение
3).
3. Принять к сведению анализ
финансово-хозяйственной деятельности
медицинских организаций, участвующих в
реализации территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Республики Хакасия, за январь - апрель 2023
года.
4. Медицинские организации
Республики Хакасия, имеющие
прикрепленное население и финансируемые
в настоящее время по подушевому
нормативу по всем видам и условиям
оказания медицинской помощи, перевести с
1 июля 2023 года на оплату за оказанную
медицинскую помощь:
- в стационарных условиях за случай
госпитализации (законченный случай
лечения) по поводу заболевания,
включенного в соответствующую группу
заболеваний (в том числе
клинико-статистическую группу
заболеваний, группу высокотехнологичной
медицинской помощи), в том числе в
сочетании с оплатой за услугу диализа за
законченный случай лечения;
- в условиях дневного стационара за
случай (законченный случай) лечения
заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в
том числе клинико-статистическую группу
заболеваний, группу высокотехнологичной
медицинской помощи), за услугу диализа (в
том числе в сочетании с оплатой по
клинико-статистической группе
заболеваний, группе высокотехнологичной
медицинской помощи).
5. На основании части 2 статьи 15
Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации", раздела VII Правил
обязательного медицинского страхования,
утвержденных приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
28.02.2019 N 108н, установить срок подачи
уведомления в Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Республики Хакасия для включения вновь
создаваемой медицинской организации ООО
"Наш Центр" в реестр медицинских
организаций, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования по
территориальной программе
обязательного медицинского страхования
Республики Хакасия в 2023 году - до 1 июля 2023
года.
Приложение на 63 листах.
Министр здравоохранения
Республики Хакасия,
председатель комиссии
О.В.АНАНЬЕВСКИЙ
Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Республики Хакасия
Л.А.БУРНАКОВА
Заместитель директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Республики Хакасия по вопросам
планирования и экономического
анализа, секретарь комиссии
И.М.БАУТИНА
Директор филиала общества с
ограниченной
ответственностью "Страховая компания
"Ингосстрах-М" в г. Абакане
Н.Ю.МАЛЬГИНА
Главный врач Государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
Республики Хакасия "Республиканская
клиническая больница имени Г.Я.
Ремишевской"
А.В.ТИХОНОВИЧ
Главный врач Государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
Республики Хакасия "Абаканская
межрайонная клиническая больница"
В.И.ЖИГАЛО
Председатель Хакасской
республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
Т.И.РЫБАЧЕНКО
Председатель первичной профсоюзной
организации Государственного
бюджетного
учреждения здравоохранения
Республики Хакасия
"Республиканский клинический
онкологический диспансер"
А.В.МАЛЬЧИКОВ
Член Правления Медицинской
палаты Республики Хакасия
А.В.ПАРФЕНОВ
Приложение 1
к решению Комиссии
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
Республики Хакасия
от 24 мая 2023 г. N 4
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ТАРИФНОМУ
СОГЛАШЕНИЮ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ
ХАКАСИЯ НА 2023 ГОД
Министерство здравоохранения
Республики Хакасия, Территориальный
фонд обязательного медицинского
страхования Республики Хакасия,
страховые медицинские организации,
Хакасская республиканская организация
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации, Правление
Медицинской палаты Республики Хакасия
заключили настоящее Дополнительное
соглашение о нижеследующем с 1 мая 2023
года:
1. В разделе 3 "Тарифы на оплату
медицинской помощи" первый абзац пункта
3.7 "Оплата по подушевому нормативу
финансирования по всем видам и условиям
предоставляемой медицинской помощи"
изложить в новой редакции:
"Базовый подушевой норматив
финансирования медицинской помощи в
медицинских организациях, оплачиваемой
по подушевому нормативу финансирования
на прикрепившихся к медицинской
организации лиц, включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой указанной
медицинской организацией медицинской
помощи, с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации, включая
показатели объема медицинской помощи с
01.05.2023 - в размере 659,82 рублей в месяц в
расчете на одно застрахованное лицо, с
учетом коэффициента дифференциации.".
2. Изложить в новой редакции:
- приложение 5 "Базовые нормативы
финансовых затрат на оплату медицинской
помощи в амбулаторных условиях,
коэффициенты, применяемые для
определения стоимости единицы объема,
тарифы на оплату единиц объема
медицинской помощи в амбулаторных
условиях";
- приложение 13 "Стоимость
комплексного посещения на оплату случая
диспансерного наблюдения";
- приложение 28 "Дифференцированные
подушевые нормативы финансирования
медицинских организациях, имеющих в
своем составе подразделения,
оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных, стационарных условиях и
условиях дневного стационара, а также
медицинскую реабилитацию".
3. В приложении 10 "Стоимость
комплексного посещения на проведение
профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп
взрослого населения" в графе "Возраст"
после цифры "99" дополнить словами "и
старше".
4. В приложении 15 "Тарифы на
отдельные медицинские услуги" к
Тарифному соглашению от 31 января 2023 года
таблицу 1 дополнить строками следующего
содержания:
А06.01.001.001 |
Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием |
1,25026 |
4779,5 |
А06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
1,99895 |
7641,6 |
А06.03.069 |
Компьютерная томография костей таза |
0,72395 |
2767,5 |
А06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
1,25026 |
4779,5 |
А06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,72395 |
2767,5 |
строки:
Молекулярно-генетические исследования биопсионного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, средний норматив финансовых затрат - 11887,0 руб. | |||
А26.08.027.001 |
Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки методом ПЦР (с учетом стоимости тест-системы) |
1,0000 |
567,4 |
заменить строками:
Молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний, средний норматив финансовых затрат - 11887,0 руб. | |||
А26.08.027.001 |
Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки, методом ПЦР |
1,0000 |
567,4 |
А26.08.046.001 |
Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР |
1,0000 |
567,4 |
5. В приложении 16 "Перечень КСГ, при
оплате прерванных случаев оказания
медицинской помощи" в таблице 1 строку:
ds19.033 |
Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования |
заменить строкой:
ds19.033 |
Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования |
Настоящее Дополнительное
соглашение является неотъемлемой частью
Тарифного соглашения в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Хакасия на 2023 год.
Министр здравоохранения
Республики Хакасия
О.В.АНАНЬЕВСКИЙ
Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Республики Хакасия
Л.А.БУРНАКОВА
Заместитель директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Республики Хакасия по вопросам
планирования и экономического
анализа, секретарь комиссии
И.М.БАУТИНА
Директор филиала общества с
ограниченной
ответственностью "Страховая компания
"Ингосстрах-М" в г. Абакане
Н.Ю.МАЛЬГИНА
Председатель Хакасской
республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
Т.И.РЫБАЧЕНКО
Председатель первичной профсоюзной
организации Государственного
бюджетного
учреждения здравоохранения
Республики Хакасия
"Республиканский клинический
онкологический диспансер"
А.В.МАЛЬЧИКОВ
Член Правления Медицинской
палаты Республики Хакасия
А.В.ПАРФЕНОВ
Приложение 5
к Дополнительному соглашению
от 24 мая 2023 года N 4
Базовые нормативы финансовых затрат на
оплату медицинской помощи в
амбулаторных условиях, коэффициенты,
применяемые для определения стоимости
единицы объема, тарифы на оплату единиц
объема медицинской помощи в
амбулаторных условиях с 1 мая 2023 года
Посещения с иными целями
Базовый норматив финансовых затрат
- 391,23 руб.
* Консультирование беременных
женщин.
Обращения в связи с заболеваниями
Базовый норматив финансовых затрат
- 1807,35 руб.
Посещения в неотложной форме
Базовый норматив финансовых затрат
- 975,82 руб.
Стоимость комплексного посещения школы
сахарного диабета в расчете на одного
пациента
Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе) |
Стоимость одного комплексного посещения, руб. |
В среднем включает |
Взрослые с сахарным диабетом 1 типа |
1928,3 |
5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля |
Взрослые с сахарным диабетом 2 типа |
1596,2 |
5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля |
Дети и подростки с сахарным диабетом |
2528,3 |
10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля |
Приложение 13
к Дополнительному соглашению
от 24 мая 2023 года N 4
Стоимость комплексного посещения на
оплату случая диспансерного наблюдения
с 1 мая 2023 года
Базовый норматив на 1 комплексное
посещение - 1801,4 руб.
* 1) врач терапевт (врач-терапевт
участковый, врач-терапевт участковый
цехового врачебного участка, врач общей
практики (семейный врач);
2) врач по медицинской профилактике
(фельдшер) отделения (кабинета)
медицинской профилактики или центра
здоровья;
3) фельдшер (акушер)
фельдшерско-акушерского пункта,
фельдшер фельдшерского здравпункта в
случае возложения на них руководителем
медицинской организации отдельных
функций лечащего врача, в том числе по
проведению диспансерного наблюдения.
Приложение 28
к Дополнительному соглашению
от 24 мая 2023 года N 4
Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинских
организациях, имеющих в своем составе
подразделения, оказывающие медицинскую
помощь в амбулаторных, стационарных
условиях и условиях дневного стационара,
а также медицинскую реабилитацию с 1 мая
2023 года
Базовый подушевой норматив
финансирования - 659,82 руб.
Коэффициенты специфики оказания
амбулаторной медицинской помощи,
учитывающие половозрастной состав
обслуживаемого населения и структуру
заболеваемости обслуживаемого
населения, включая оказание медицинской
помощи в амбулаторных условиях лицам в
возрасте старше 65 лет, коэффициенты
специфики оказания амбулаторной
медицинской помощи, учитывающие
географические особенности территории
обслуживания населения, включая наличие
подразделений, расположенных в сельской
местности, отдаленных территориях,
поселках городского типа и малых городах
с численностью населения до 50 тысяч
человек, и расходов на их содержание и
оплату труда персонала, коэффициенты
уровня медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, коэффициенты
дифференциации по территориям оказания
медицинской помощи с 1 января 2023 года
Приложение 3
к решению Комиссии
от 24 мая 2023 года N 4
ОБЪЕМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ФИНАНСОВОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ В РАЗРЕЗЕ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И СТРАХОВЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА 2023 ГОД
ООО "СМК РЕСО-Мед"
ООО "СК "Ингосстрах-М"
Ссылается на
