Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
Ю.Ю.ШУРШУКОВ

Заместитель директора -
начальник
финансово-экономического
управления территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
Липецкой области
О.В.ПЕРФИЛОВА

Председатель
Липецкой областной
организации профсоюза
работников здравоохранения РФ
Н.Ю.ЗУБОВА

Представитель
страховых медицинских
организаций директор
Липецкого филиала
АО "Страховая компания
"СОГАЗ-Мед"
А.С.НЕУГОДОВ

Член правления
Липецкой областной
общественной организации
содействия реализации
прав медицинских работников
"Ассоциация медицинских
работников"
Н.А.КРАСНОЛУЦКИЙ

Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год

от 30 марта 2023 года N 1
Липецк

     Управление здравоохранения Липецкой области в лице начальника управления Шуршукова Юрия Юрьевича, действующего на основании Положения, именуемое в дальнейшем "Управление",

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области в лице заместителя директора - начальника финансово-экономического управления фонда Перфиловой Ольги Васильевны, действующей на основании Положения, именуемый в дальнейшем "ТФОМС Липецкой области",

     Страховые медицинские организации в лице директора Липецкого филиала АО "Страховая компании "СОГАЗ-Мед" Неугодова Александра Сергеевича, действующего на основании доверенности, именуемые в дальнейшем "Страховщики",

     Липецкая областная общественная организация содействия реализации прав медицинских работников "Ассоциация медицинских работников" в лице члена правления ассоциации Краснолуцкого Николая Александровича, действующего на основании Устава,

     Липецкая областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Зубовой Натальи Юрьевны, действующей на основании Устава, именуемая в дальнейшем "Профсоюз",

     далее все вместе именуемые "Стороны" в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

     1. В тексте Тарифного соглашения слова "патологоанатомические" во всех числах и падежах заменить словами "патолого-анатомические" в соответствующем числе и падеже;

     2. Абзац 8 пункта 1.3 изложить в следующей редакции: "- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

     3. Абзац 11 пункта 1.3 изложить в следующей редакции: "- Методических рекомендаций "Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации N 31-2/И/2-1075, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/749 26.01.2023";

     4. Абзац 2 пункта 2.2.1 После слов "...лекарственной терапии" дополнить текстом следующего содержания: "(далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала)";

     5. Из абзаца 7 пунктов 2.2.1, 2.2.1.3 исключить текст следующего содержания: "с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии";

     6. Абзац 10 пункта 2.2.1 после слов "...медицинской реабилитации" дополнить текстом следующего содержания: "(комплексное посещение)";

     7. Из пункта 2.2.1 исключить текст следующего содержания: "Кроме того, в целях повышения эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования оплата посещений школы сахарного диабета осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) вне подушевого норматива финансирования.

     - по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами.";

     8. Абзац 22 пункта 2.2.1 изложить в следующей редакции:

     "Оплата осуществляется по тарифу посещения с иными целями по соответствующей врачебной специальности.";

     9. В пункте 2.2.1.10 текст "11.04.2013 N 216н" заменить текстом "21.04.2022 N 275н";

     10. Абзац 4 пункта 2.2.1.15 после слов "...по тарифам" дополнить текстом следующего содержания: "посещения,";

     11. Абзац 4 пункта 2.2.1.15 после слов "...за единицу объема" дополнить текстом следующего содержания: "(посещение),";

     12. Наименование раздела 3 изложить в следующей редакции: "3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи";

     13. Наименование пункта 3.1 изложить в следующей редакции: "Размер и структура тарифов на оплату амбулаторной медицинской помощи";

     14. Наименование пункта 3.2 изложить в следующей редакции: "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях";

     15. Наименование пункта 3.3 изложить в следующей редакции: "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара";

     16. Наименование пункта 3.4 изложить в следующей редакции: "Размер и структура тарифов на оплату скорой медицинской помощи";

     17. В пункте 3.1 текст "2 050,50" заменить текстом "2 051,50";

     18. Пункт 3.2.4.4 исключить;

     19. Пункт 3.2.8 после слов "...не производится." дополнить текстом следующего содержания: "Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного стационара (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и последующий период 2024 и 2025 годов" основаниям";

     20. Пункт 3.2.8 после слов "...с последующим родоразрешением." дополнить текстом следующего содержания: "Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности и пребывания в нем в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:

     - O14.1 Тяжелая преэклампсия;

     - O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;

     - O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;

     - O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;

     - O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией;";

     21. Пункт 3.2.8 после слов "...полирезистентными микроорганизмами." дополнить текстом следующего содержания: "Выставление случая только по КСГ st36.013 - st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)", без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)" с пересекающимися сроками лечения не допускается.";

     22. Пункт 3.3.4.3 исключить. Пункт 3.3.4.4 считать пунктом 3.3.4.3;

     23. Пункт 3.3.6 после слов "...не производится." дополнить текстом следующего содержания: "Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках дневного стационара (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и последующий период 2024 и 2025 годов" основаниям";

     24. Пункт 3.3.6 после слов "...с последующим родоразрешением" дополнить текстом следующего содержания: "Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности и пребывания в нем в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:

     - O14.1 Тяжелая преэклампсия;

     - O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;

     - O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;

     - O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;

     - O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией;";

     25. В разделе 4 в пункте 1.6.4 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) слова "Фондом социального страхования" заменить словами "Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации";

     26. Приложение N 9 утвердить в новой редакции с учетом следующих изменений и дополнений:

     - строки с территориальными кодами 100062, 100461, 100494 изложить в следующей редакции:

"

";

     - тарифы на проведение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях изложить в следующей редакции, в том числе с учетом дополнения справочника территориальными кодами 100510 - 100528:

"

";

     - дополнить справочник следующими медицинскими услугами:

"

".

     27. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.04.2023.

     28. Настоящее Соглашение изготовлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.