МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 13 октября 2022 года N 734р
О внесении изменения в распоряжение
министерства здравоохранения
Астраханской области от 21.07.2022 N 529р
В целях организации оказания
своевременной и качественной
медицинской помощи пациентам с ОРВИ,
гриппом, внебольничными пневмониями,
установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19 или с
подозрением на новую коронавирусную
инфекцию на территории Астраханской
области:
1. Внести в Распоряжение министерства
здравоохранения Астраханской области от
21.07.2022 N 529р "О маршрутизации пациентов
с ОРВИ, гриппом, внебольничными
пневмониями, новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 на территории
Астраханской области и признании
утратившими силу отдельных распоряжений
министерства здравоохранения
Астраханской области" следующие
изменения:
- Перечень медицинских организаций и их
структурных подразделений, оказывающих
медицинскую помощь пациентам с
установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19 в
стационарных условиях, которые
перепрофилируются для оказания
медицинской помощи пациентам с
установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19,
утвержденный распоряжением, изложить в
новой редакции согласно приложению N 1 к
настоящему Распоряжению;
- Схему маршрутизации взрослого
населения (включая беременных)
Астраханской области с острыми
респираторными вирусными инфекциями,
внебольничными пневмониями, новой
коронавирусной инфекцией COVID-19,
утвержденную распоряжением, изложить в
новой редакции согласно приложению N 2;
- Схему маршрутизации детского населения
Астраханской области с острыми
респираторными вирусными инфекциями,
внебольничными пневмониями, новой
коронавирусной инфекцией COVID-19,
утвержденную распоряжением, изложить в
новой редакции согласно приложению N 3;
- Алгоритм оказания медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам,
родильницам с острой респираторной
вирусной инфекцией, внебольничными
пневмониями, новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 и их новорожденным детям,
утвержденный распоряжением, изложить в
новой редакции согласно приложению N 4.
2. Государственному бюджетному
учреждению здравоохранения
Астраханской области "Медицинский
информационно-аналитический центр"
разместить настоящее Распоряжение на
официальном сайте министерства
здравоохранения Астраханской области в
течение трех дней со дня подписания.
3. Распоряжение вступает в силу со дня его
подписания.
Министр здравоохранения
Астраханской области
А.В.БУРКИН
Приложение N 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ
СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С
УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, КОТОРЫЕ
ПЕРЕПРОФИЛИРУЮТСЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С
УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
N |
Наименование организации |
Общее количество коек |
Тип коек |
Адреса мест осуществления медицинской деятельности (места расположения структурных подразделений для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19) |
1 |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
30 |
I, II |
г. Астрахань, ул. Началовское шоссе, д. 7 |
3 |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
5 |
I, II |
г. Ахтубинск, Астраханская область, ул. Саратовская, д. 38 |
4 |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
45 |
I, II |
г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86 |
6 |
ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" |
2 |
I, II |
г. Астрахань ул. Н. Островского, д. 119 |
Приложение N 2
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
(ВКЛЮЧАЯ БЕРЕМЕННЫХ) АСТРАХАНСКОЙ
ОБЛАСТИ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ
ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ
ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19
N п/п |
Нозология |
Зона ответственности <1> |
Наименование медицинской организации |
1 |
Пациенты с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) с легким течением, в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела ниже 38°C; - частота дыхательных движений менее 22 в мин., - насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (далее - SpO2) более 95%; - отсутствие одышки; - отсутствие клинической аускультативной картины пневмонии |
Астраханская область |
Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/ проживания/ пребывания пациента |
2 |
Пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с легким течением (клинические варианты ОРВИ, пневмония без дыхательной недостаточности), в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела менее 38°C; - частота дыхательных движений менее или равно 22 в мин., - отсутствие выраженной интоксикации, - SpO2 95% и более |
Астраханская область |
Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления /проживания/ /пребывания пациента |
3 |
Пациенты с ОРВИ средней степени тяжести, тяжелым течением, в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела выше 38°C более 3-х дней; - частота дыхательных движений более 22 в мин., - SpO2 менее 95% |
г. Астрахань, Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (боксированные палаты) |
|
|
Ахтубинский район |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
|
|
ЗАТО Знаменск |
ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" |
|
|
Енотаевский район |
ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" |
|
|
Володарский район, Красноярский район |
ГБУ3 АО "Красноярская районная больница" |
|
|
Камызякский район, Приволжский район |
ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" |
|
|
Лиманский район |
ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" |
|
|
Харабалинский район |
ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" |
|
|
Черноярский район |
ГБУ3 АО "Черноярская районная больница" |
4 |
Пациенты (за исключением беременных) с признаками внебольничной пневмонии неуточненной этиологии, в том числе с наличием признаков заболевания: - температура тела выше 38°C; - частота дыхательных движений более 22 в мин., - сатурация кислорода (SpO2) менее 95% |
Астрахань, Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район, Приволжский район |
ГБУ3 АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
|
|
Ахтубинский район |
ГБУ3 АО "Ахтубинская районная больница" |
|
|
ЗАТО Знаменск |
ГБУ3 АО "ГБ ЗАТО Знаменск" |
|
|
Енотаевский район, |
ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" |
|
|
Красноярский район |
ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" |
|
|
Камызякский район |
ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" |
|
|
Лиманский район |
ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" |
|
|
Харабалинский район |
ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" |
|
|
Черноярский район |
ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" |
5 |
Беременные независимо от сроков беременности и степени тяжести при наличии признаков внебольничной пневмонии неуточненной этиологии |
г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района и г. Знаменска |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
|
|
Ахтубинский район и г. Знаменск |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
6 |
Беременные с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 независимо от срока, при наличии показаний для госпитализации <2> |
г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им, С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
Ахтубинский район и г. Знаменск |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
7 |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19: - с хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в проведении процедуры гемодиализа |
Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
Ахтубинский район |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
8 |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания/ пребывания: - с острым коронарным синдромом при отсутствии противопоказаний и согласии на проведение коронарной ангиографии |
г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района |
ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
Ахтубинский район |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
9 |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания/ пребывания: - при острой хирургической патологии, в случае возникновения необходимости оказания экстренной хирургической помощи, - с острым нарушением мозгового кровообращения - с тяжелым коморбидным фоном |
г. Астрахань, все районы области за исключением Ахтубинского района |
ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
Ахтубинский район |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУ3 АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
10 |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19: - с обострением психического заболевания, алкоголизмом, наркоманией |
г. Астрахань, все районы области за исключением Ахтубинского района |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. СМ. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
Ахтубинский район |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
11 |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, госпитализируемые с места в состоянии средней степени тяжести; вне зависимости от тяжести заболевания, относящиеся категориям, соответствующим п. 8 приложения N 12 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н |
г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
Ахтубинский район и г. Знаменск, Харабалинский район |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
12 |
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, госпитализируемые с места проживания/ пребывания: - в тяжелом и крайне тяжелом состоянии. |
Астраханская область, за исключением Ахтубинского района |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
Ахтубинский район и Знаменск |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
13 |
Больные туберкулезом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 |
Астраханская область |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
14 |
Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 и при наличии клинических признаков, свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях |
ГБУЗ АО "Александро-Мариинская областная клиническая больница" |
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) |
|
|
ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" |
|
|
|
Все районы области, за исключением Ахтубинского района |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" или ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. СМ. Кирова" (г. Астрахань, ул., Соликамская, д. 86) (в зависимости от сопутствующей патологии) |
|
|
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
|
|
|
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
<1> Зоной ответственности является
территория нахождения пациента на
момент обращения за медицинской помощью
в экстренной форме (место вызова скорой
медицинской помощи, самообращения,
расположение медицинской организации, в
которой находится пациент и отсутствует
возможность оказания необходимой
медицинской помощи).
<2> До 22 недель беременности бригада
ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и
скорой медицинской помощи"
транспортирует беременную в ГБУЗ АО
"Городская клиническая больница N 3 им.
С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул.
Соликамская, д. 86).
После 22 недель беременности при наличии
акушерских симптомов бригада ГБУЗ АО
"Центр медицины катастроф и скорой
медицинской помощи" транспортирует
беременную в мельцеровский бокс ОПЦ ГБУЗ
АО АМОКБ, где принимается решение о месте
нахождения и лечения беременной:
- мельцеровский бокс родового отделения
ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ,
- ГБУЗ АО "Городская клиническая
больница N 3 им. С.М. Кирова" (г.
Астрахань, ул. Соликамская, д. 86).
Приложение N 3
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ С ОСТРЫМИ
РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ,
ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19
N п/п |
Нозология |
Место проживания / пребывания пациента (при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи - место вызова скорой (неотложной) медицинской помощи |
Наименование медицинской организации |
1 |
Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с бессимптомным или легким течением |
Астраханская область |
Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления / проживания / пребывания пациента |
2 |
Дети (за исключением детей в неонатальном периоде), больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с критериями, установленными актуальной версией методических рекомендаций "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", и критериями п. 10 приложения N 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н |
г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района и г. Знаменска |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
|
|
Ахтубинский район и г. Знаменск |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
3 |
Дети в неонатальном периоде, больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с установленными актуальной версией методических рекомендаций "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", и критериями п. 10 приложения N 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н |
Астраханская область |
ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (структурное подразделение N 2, расположенное по адресу г. Астрахань, ул. Н. Островского, д. 119) |
4 |
Дети с ОРВИ среднетяжелого течения, внебольничной пневмонией среднетяжелого течения |
г. Астрахань, Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район, Приволжский район |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
|
|
Ахтубинский район |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
|
|
ЗАТО Знаменск |
ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" |
|
|
Енотаевский район, |
ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница" |
|
|
Камызякский район |
ГБУЗ АО "Камызякская районная больница" |
|
|
Володарский район, Красноярский район |
ГБУЗ АО "Красноярская районная больница" |
|
|
Лиманский район |
ГБУЗ АО "Лиманская районная больница" |
|
|
Харабалинский район |
ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница" |
|
|
Черноярский район |
ГБУЗ АО "Черноярская районная больница" |
5 |
Дети с ОРВИ тяжелого и крайне тяжелого течения, с внебольничной пневмонией тяжелого и крайне тяжелого течения |
Астраханская область |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" |
6 |
Дети в неонатальном периоде с признаками ОРВИ, внебольничной пневмонии |
Астраханская область |
ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (структурное подразделение 2, расположенное по адресу г. Астрахань, ул. Н. Островского, д. 119 |
7 |
Дети с лабораторно подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и нуждающиеся в экстренном оперативном лечении |
Астраханская область |
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" или ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (г. Астрахань, ул. Медиков, д. 6) Решение о месте проведения экстренного оперативного лечения принимается с учетом состояния ребенка и объема предполагаемого оперативного вмешательства консилиумом врачей медицинской организации, в которую доставлен ребенок, с привлечением врача-детского хирурга ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой", уполномоченного главным врачом на решение данного вопроса |
Приложение N 4
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 13 октября 2022 г. N 734р
Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 июля 2022 г. N 529р
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ,
РОДИЛЬНИЦАМ С ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ
ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ
ПНЕВМОНИЯМИ, НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 И ИХ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ